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(本論文由醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)研究委員會(huì)上傳并推薦)
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)當(dāng)推進(jìn)，人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，其法律意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)也逐漸增強(qiáng)。在醫(yī)患糾紛發(fā)生后，患者及其家屬不再像過去那樣被動(dòng)地聽從醫(yī)護(hù)人員的支配，而是尋求各種途徑對(duì)自己的權(quán)利進(jìn)行捍衛(wèi)。所以就我區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)處基本情況出發(fā)，對(duì)全區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)處的現(xiàn)狀、如何發(fā)揮人民調(diào)解在處理醫(yī)患糾紛中的作用試做分析與探討并提出幾點(diǎn)建議，以期改善醫(yī)患糾紛不良現(xiàn)狀，從而促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系朝著健康、和諧的方向發(fā)展。
一、基本情況
近年來，醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢(shì)。由于患者對(duì)醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門的不信任，使得許多醫(yī)患糾紛難以在短時(shí)間內(nèi)得到解決，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛大量積壓，醫(yī)患關(guān)系處于緊張狀態(tài)，增加了社會(huì)的不和諧因素。為了解決日益突出的醫(yī)患糾紛，2011年8月26日在區(qū)委、區(qū)政府的大力支持下，區(qū)司法局、衛(wèi)生局相互協(xié)調(diào)，按照“獨(dú)立性”標(biāo)準(zhǔn)建立了黃浦區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（下稱醫(yī)調(diào)委）。自成立以來，醫(yī)調(diào)委接待當(dāng)事人328批次456人，共受理醫(yī)患糾紛224件，調(diào)解成功161件，調(diào)解成功率72%，為當(dāng)事人挽回經(jīng)濟(jì)損失11244207.44元，為維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作秩序和患者合法權(quán)益做了大量的調(diào)解工作，為促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)和諧穩(wěn)定作出了貢獻(xiàn)。
二、糾紛成因
1、醫(yī)方因素。醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作不細(xì)致，在檢查或手術(shù)過程中，因某種原因而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的具體病癥，導(dǎo)致誤診誤治。
2、患方因素。一些病人及其家屬缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)病人所患疾病缺乏理性認(rèn)識(shí)，通常會(huì)對(duì)治療效果有著過高期望，認(rèn)為只要進(jìn)了醫(yī)院，花了錢，就要得到等值的回報(bào)和達(dá)到期望的目的，一旦療效不滿意，或出現(xiàn)并發(fā)癥、醫(yī)治無效死亡時(shí)，就容易引發(fā)糾紛。有的患者不按照醫(yī)生要求，擅自行為，形成不良后果，又把責(zé)任歸于醫(yī)院。
3、社會(huì)因素。某些患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員不滿就求助于媒體，部分新聞工作者既不懂醫(yī)，又不懂法，憑著對(duì)熱點(diǎn)問題獵奇的職業(yè)敏感，追求新聞效應(yīng)，對(duì)法律斷章取義，對(duì)醫(yī)療的不良后果極力渲染，更是在本已非常緊張的醫(yī)患關(guān)系和各執(zhí)己見的醫(yī)務(wù)界和法律界之間火上澆油，在很大程度上加速了醫(yī)療糾紛的矛盾升級(jí)和醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)一步惡化。
三、主要作用
1、緩解緊張局面
醫(yī)患糾紛發(fā)生后，盡快緩解糾紛現(xiàn)場(chǎng)的緊張局勢(shì)是解決問題的關(guān)鍵，也只有把現(xiàn)場(chǎng)的局面控制住，才能讓雙方心平氣和地坐到談判桌前，才能防止事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大。
2、正面引導(dǎo)患方
醫(yī)患糾紛發(fā)生初期，醫(yī)調(diào)委的調(diào)解員要迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，做好患方的安撫工作，要通過醫(yī)調(diào)委的工作，讓群眾知道有專業(yè)性的人民調(diào)解組織正在介入?yún)f(xié)調(diào)處理，不是沒人管；醫(yī)調(diào)委做工作的過程，是正面引導(dǎo)患方通過正當(dāng)、合法途徑反映合理訴求的過程，有利于疏導(dǎo)患方情緒，有利于事態(tài)的順利解決。
3、部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)
發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，有關(guān)職能部門要聞?dòng)嵍鴦?dòng)，根據(jù)各自職能協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，形成合力，及時(shí)處置。衛(wèi)生主管部門要協(xié)調(diào)院方積極配合醫(yī)調(diào)委的調(diào)查和調(diào)解工作，公安部門在情況需要時(shí)協(xié)助院方維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序防止事態(tài)進(jìn)一步惡化。
四、幾點(diǎn)建議
1、強(qiáng)化依法調(diào)解
醫(yī)調(diào)委在調(diào)處醫(yī)患糾紛的過程中，要加大相關(guān)政策法規(guī)的宣講力度，引導(dǎo)患方通過合法途徑反映訴求，特別是對(duì)個(gè)別別有用心的鬧事者，既要宣講法律，又要加大打擊力度。
2、積極提供幫助
若患方要求進(jìn)行尸檢或要求做醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)調(diào)委幫助患方向衛(wèi)生行政部門提出書面申請(qǐng)；對(duì)于一些疑難問題，需要請(qǐng)相關(guān)專家咨詢的，醫(yī)調(diào)委及時(shí)聯(lián)系醫(yī)學(xué)專家?guī)斐蓡T咨詢，由專家們做出權(quán)威結(jié)論，這樣的權(quán)威結(jié)論不僅院方能夠接受，同時(shí)也能使患方信服；若患方需要請(qǐng)律師或申請(qǐng)法律援助，醫(yī)調(diào)委會(huì)幫助聯(lián)系法律專家?guī)斐蓡T或法律援助中心工作人員，及時(shí)提供周到的法律服務(wù)。
3、實(shí)現(xiàn)訴調(diào)對(duì)接
對(duì)于調(diào)解成功的醫(yī)患糾紛，在調(diào)解協(xié)議達(dá)成后，醫(yī)調(diào)委協(xié)助醫(yī)患雙方申請(qǐng)司法確認(rèn)，以書面的法律文書形式對(duì)醫(yī)患糾紛的調(diào)解結(jié)果予以認(rèn)可，具有法律強(qiáng)制效力。調(diào)解完結(jié)后，當(dāng)事人一方或雙方對(duì)調(diào)解協(xié)議書反悔，向人民法院起訴，人民法院對(duì)經(jīng)過司法確認(rèn)的調(diào)解協(xié)議給予支持，實(shí)現(xiàn)人民調(diào)解工作與訴訟有效接軌。
4、加強(qiáng)宣傳工作
通過多種形式，借助有關(guān)媒體大力宣傳醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)、方法、程序以及調(diào)解協(xié)議的效力，引導(dǎo)糾紛當(dāng)事人盡可能地通過調(diào)解協(xié)議的方式解決爭(zhēng)議，使廣大的當(dāng)事人認(rèn)可這一調(diào)解具有“安全感、信任感”。對(duì)于在醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作中表現(xiàn)突出的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以大力表彰和宣傳。
5、提高調(diào)解能力
定期在全區(qū)開展調(diào)解業(yè)務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，可以請(qǐng)我區(qū)一些對(duì)調(diào)解有著豐富經(jīng)驗(yàn)的法官和律師來授課，也可以舉辦人民調(diào)解知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)來加強(qiáng)調(diào)解員自身的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
6、優(yōu)化調(diào)解服務(wù)
調(diào)解過程既要求我們具有豐富的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又要求我們認(rèn)真、細(xì)心，要愛崗敬業(yè)、優(yōu)化服務(wù)。人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)珍愛調(diào)解事業(yè)，努力做到勤勉敬業(yè)、恪守職守，為當(dāng)事人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)?！胺?wù)民生、為民解憂、讓民滿意”的服務(wù)理念，以人為本，給予當(dāng)事人盡可能多的人文關(guān)懷和法律幫助。如果我們?cè)诮哟?dāng)事人時(shí)，多一份微笑，多一份寬容，何愁得不到當(dāng)事人的尊重和信任。
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