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一、
引言
疫情就是命令，防控就是責(zé)任。新型冠狀病毒感染肺炎（“
新冠肺炎
”）疫情發(fā)生后，全國(guó)各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)守崗位、積極履職，在疫情阻擊戰(zhàn)中發(fā)揮了重要作用。作為醫(yī)事法律服務(wù)團(tuán)隊(duì)，我們時(shí)刻關(guān)注著疫情的走向以及國(guó)家各部門(mén)疫情防控相關(guān)政策的出臺(tái)。本篇文章將從法律角度，全面梳理和總結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本次疫情防控期間所享有的權(quán)利和應(yīng)履行的義務(wù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作提供具體可行的合規(guī)操作指引，同時(shí)針對(duì)目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間法律規(guī)制現(xiàn)狀提出初步立法和執(zhí)法建議，以促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各部門(mén)更好地應(yīng)對(duì)本次疫情防控之戰(zhàn)。
二、
醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控相關(guān)法律文件
我們以2020年新冠肺炎疫情正式爆發(fā)為分界線，分別梳理了2020年前后出臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控相關(guān)的法律法規(guī)及相關(guān)文件，詳見(jiàn)下表：
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序號(hào)
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文件名稱
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生效時(shí)間
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性質(zhì)
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部門(mén)
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(一)
2020
年前出臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控相關(guān)法律法規(guī)及文件
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1.
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《中華人民共和國(guó)傳染病防治法（2013修訂）》
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2013.6.29
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法律
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人大常委會(huì)
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2.
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《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》
|
2007.11.1
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法律
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人大常委會(huì)
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3.
|
《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》
|
2018.4.27
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法律
|
人大常委會(huì)
|
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4.
|
《中華人民共和國(guó)食品安全法》
|
2018.12.29
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法律
|
人大常委會(huì)
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5.
|
《中華人民共和國(guó)水污染防治法（2017修正）》
|
2018.1.1
|
法律
|
人大常委會(huì)
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6.
|
《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法（2016修正）》
|
2016.11.7
|
法律
|
人大常委會(huì)
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7.
|
《中華人民共和國(guó)大氣污染防治法（2018修正）》
|
2018.10.26
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法律
|
人大常委會(huì)
|
|
8.
|
《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》
|
2013.1.1
|
法律
|
人大常委會(huì)
|
|
9.
|
《中華人民共和國(guó)刑法》
|
2017.11.04
|
法律
|
人大常委會(huì)
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|
10.
|
《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》
|
2010.7.10
|
法律
|
人大常委會(huì)
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|
11.
|
《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》
|
2020.6.1
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法律
|
人大常委會(huì)
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|
12.
|
《中華人民共和國(guó)慈善法》
|
2016.9.1
|
法律
|
人大
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13.
|
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例（2016年修訂）》
|
2016.2.6
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行政法規(guī)
|
國(guó)務(wù)院
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14.
|
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》
|
2011.1.8
|
行政法規(guī)
|
國(guó)務(wù)院
|
|
15.
|
《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》
|
2011.1.8
|
行政法規(guī)
|
國(guó)務(wù)院
|
|
16.
|
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》
|
1991.12.6
|
行政法規(guī)
|
原衛(wèi)生部
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|
17.
|
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（2017年修訂）》
|
2017.4.1
|
部門(mén)規(guī)章
|
原衛(wèi)計(jì)委
|
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18.
|
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》
|
2005.2.28
|
部門(mén)規(guī)章
|
原衛(wèi)生部
|
|
19.
|
《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》
|
2010.7.1
|
部門(mén)規(guī)章
|
原衛(wèi)生部
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20.
|
《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》
|
2019.5.18
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
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21.
|
《關(guān)于加強(qiáng)傳染病防治人員安全防護(hù)的意見(jiàn)》
|
2015.1.6
|
規(guī)范性文件
|
國(guó)務(wù)院
|
|
22.
|
《關(guān)于對(duì)嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責(zé)任人實(shí)施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》
|
2018.9.25
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規(guī)范性文件
|
發(fā)改委、中藥局、衛(wèi)健委
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|
23.
|
《關(guān)于進(jìn)一步做好冬春季傳染病防控工作的通知》
|
2016.12.7
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規(guī)范性文件
|
原衛(wèi)計(jì)委
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24.
|
《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》
|
2019.7.26
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規(guī)范性文件
|
財(cái)政部、衛(wèi)健委、醫(yī)保局、中藥局
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25.
|
《重大突發(fā)事件遇難人員遺體處置工作規(guī)程》
|
2017.3.3
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規(guī)范性文件
|
民政部、公安部、原衛(wèi)計(jì)委
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|
26.
|
《關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》
|
2003.5.15
|
司法解釋
|
最高法、最高檢
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27.
|
《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》
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2014.4.22
|
司法解釋
|
最高法、最高檢、公安部等
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28.
|
《廣東省突發(fā)事件應(yīng)對(duì)條例》
|
2010.7.1
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地方法規(guī)
|
廣東人大常委
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29.
|
《廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》
|
2003.11.27
|
地方法規(guī)
|
廣東人大常委
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(二)
2020
年后出臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控相關(guān)法律法規(guī)及文件
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30.
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《關(guān)于加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證的通知》
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2020.1.28
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黨內(nèi)文件
|
中共中央
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31.
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《中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公告2020年1號(hào)》
|
2020.1.20
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規(guī)范性文件
|
衛(wèi)健委
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32.
|
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）》
|
2020.1.22
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
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|
33.
|
《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》
|
2020.1.22
|
一般性文件
|
醫(yī)保局、財(cái)政部
|
|
34.
|
《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎重癥病例醫(yī)療救治工作的通知》
|
2020.1.22
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
|
35.
|
《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南（第二版）的通知》
|
2020.1.23
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
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|
36.
|
《關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎的公告》
|
2020.1.24
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規(guī)范性文件
|
海關(guān)、衛(wèi)健委
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37.
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《關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障政策的通知》
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2020.1.25
|
一般性文件
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財(cái)政部、衛(wèi)健委
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38.
|
《海關(guān)總署公告2020年第17號(hào)-關(guān)于用于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進(jìn)口捐贈(zèng)物資辦理通關(guān)手續(xù)的公告》
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2020.1.25
|
一般性文件
|
海關(guān)總署
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39.
|
《關(guān)于堅(jiān)決維護(hù)防疫用品市場(chǎng)價(jià)格秩序的公告》
|
2020.1.25
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一般性文件
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市場(chǎng)監(jiān)管總局
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40.
|
《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見(jiàn)醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引(試行)的通知》
|
2020.1.26
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一般性文件
|
衛(wèi)健委
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41.
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《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》
|
2020.1.26
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
|
42.
|
《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》
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2020.1.27
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一般性文件
|
醫(yī)保局、財(cái)政部、衛(wèi)健委
|
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43.
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《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)縣域新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治工作的通知》
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2020.1.28
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一般性文件
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衛(wèi)健委
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44.
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《關(guān)于印發(fā)社會(huì)組織登記管理機(jī)關(guān)疫情防控工作實(shí)施方案的通知》
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2020.1.29
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一般性文件
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民政部
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45.
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《關(guān)于做好應(yīng)對(duì)2020年春節(jié)假期后就診高峰工作的通知》
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2020.1.29
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一般性文件
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衛(wèi)健委、中藥局
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46.
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《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染不同風(fēng)險(xiǎn)人群防護(hù)指南和預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南的通知》
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2020.1.30
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一般性文件
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衛(wèi)健委
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47.
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《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》
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2020.1.30
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一般性文件
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人社部
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48.
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《關(guān)于切實(shí)做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間事業(yè)單位人事管理工作有關(guān)問(wèn)題的通知》
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2020.1.31
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一般性文件
|
人社部
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49.
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《關(guān)于進(jìn)一步做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情工作的通知》
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2020.1.31
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一般性文件
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衛(wèi)健委
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50.
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《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化金融支持防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情的通知》
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2020.2.1
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規(guī)范性文件
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財(cái)政部、銀保監(jiān)會(huì)、證監(jiān)會(huì)、外匯局
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51.
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《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控中醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全監(jiān)管服務(wù)保障工作的通知》
|
2020.2.1
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一般性文件
|
生態(tài)環(huán)境部
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52.
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《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎患者遺體處置工作指引（試行）的通知》
|
2020.2.1
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規(guī)范性文件
|
衛(wèi)健委、民政部、公安部
|
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53.
|
《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎患者遺體處置工作指引（試行）的通知》
|
2020.2.1
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
|
54.
|
《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》
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2020.2.2
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一般性文件
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國(guó)務(wù)院
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55.
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《國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于設(shè)立應(yīng)對(duì)疫情心理援助熱線的通知》
|
2020.2.2
|
一般性文件
|
國(guó)務(wù)院
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56.
|
《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）的通知》
|
2020.2.4
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委、中藥局
|
|
57.
|
《關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診管理及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控工作的通知》
|
2020.2.4
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一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
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58.
|
《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例輕癥患者首診隔離點(diǎn)觀察工作方案的通知》
|
2020.2.4
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一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
|
59.
|
《關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》
|
2020.2.4
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一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
|
60.
|
《關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)用防護(hù)用品管理工作的通知》
|
2020.2.4
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
|
61.
|
《關(guān)于支持新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控有關(guān)捐贈(zèng)稅收政策的公告》
|
2020.2.6
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一般性文件
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財(cái)政部、稅務(wù)總局
|
|
62.
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《關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間保障醫(yī)務(wù)人員安全維護(hù)良好醫(yī)療秩序的通知》
|
2020.2.7
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一般性文件
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衛(wèi)健委、最高法、最高檢、公安部
|
|
63.
|
《關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》
|
2020.2.7
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
|
64.
|
《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)管理做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》
|
2020.2.16
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
|
65.
|
《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作的通知》
|
2020.2.18
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
|
66.
|
《關(guān)于在國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展
新冠肺炎重癥危重癥患者國(guó)家級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診工作的通知》
|
2020.2.21
|
一般性文件
|
衛(wèi)健委
|
三、
抗疫期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利義務(wù)小結(jié)
從前述各部門(mén)發(fā)布的法律文件數(shù)量和覆蓋領(lǐng)域可以看出國(guó)家對(duì)本次疫情防控的重視。我們現(xiàn)基于已出臺(tái)的法律文件，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間的權(quán)利義務(wù)分別小結(jié)如下：
(一)
抗疫期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利小結(jié)
1.
獲得國(guó)家各部門(mén)資金、技術(shù)、安全保障支持等相關(guān)權(quán)利
在本次新冠肺炎疫情發(fā)生后，國(guó)家財(cái)政、稅務(wù)、金融、醫(yī)保、海關(guān)、人社、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)紛紛單獨(dú)或者聯(lián)合出臺(tái)相應(yīng)法律文件，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)權(quán)利及特殊待遇，在資金、技術(shù)、安全保障等方面，全面支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗疫情，內(nèi)容詳見(jiàn)下表：
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序號(hào)
|
權(quán)利
|
支持部門(mén)
|
文件依據(jù)
|
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1)
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防控資金補(bǔ)助等財(cái)政支持的權(quán)利
|
財(cái)政部門(mén)
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《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》附件五《重大傳染病防控補(bǔ)助資金管理辦法》第6條規(guī)定，
重大傳染病防控補(bǔ)助資金
主要用于藥品治療等需方補(bǔ)助和
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展隨訪管理等支出
。
《關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障政策的通知》第3條規(guī)定，
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情防控工作所需的防護(hù)、診斷和治療專用設(shè)備以及快速診斷試劑采購(gòu)所需經(jīng)費(fèi)
，由地方財(cái)政予以安排，中央財(cái)政視情給予補(bǔ)助。
|
|
2)
|
接受企業(yè)和個(gè)人捐贈(zèng)的權(quán)利
|
財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)
|
《關(guān)于支持新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控有關(guān)捐贈(zèng)稅收政策的公告》第2、3、4條規(guī)定，企業(yè)和個(gè)人直接向承擔(dān)疫情防治任務(wù)的醫(yī)院捐贈(zèng)用于應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的
物品
，
允許在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)全額扣除
。捐贈(zèng)人憑承擔(dān)疫情防治任務(wù)的醫(yī)院開(kāi)具的捐贈(zèng)接收函辦理稅前扣除事宜。
捐贈(zèng)的貨物
無(wú)償捐贈(zèng)用于應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的，
免征增值稅、消費(fèi)稅、城市維護(hù)建設(shè)稅、教育費(fèi)附加、地方教育附加
。
|
|
3)
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信貸支持和現(xiàn)金供應(yīng)的權(quán)利
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金融監(jiān)管部門(mén)
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《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化金融支持防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情的通知》第1條第2款、第2條第10款規(guī)定，
金融機(jī)構(gòu)要主動(dòng)加強(qiáng)與有關(guān)醫(yī)院
、醫(yī)療科研單位和相關(guān)企業(yè)的服務(wù)對(duì)接，
提供足額信貸資源
，全力滿足相關(guān)單位和企業(yè)衛(wèi)生防疫、醫(yī)藥用品制造及采購(gòu)、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、科研攻關(guān)、技術(shù)改造等方面的合理融資需求。加強(qiáng)流通中現(xiàn)金管理。
合理調(diào)配現(xiàn)金資源，確?，F(xiàn)金供應(yīng)充足
。
加大對(duì)醫(yī)院
、居民社區(qū)以及應(yīng)急建設(shè)項(xiàng)目等
的現(xiàn)金供應(yīng)，
及時(shí)
滿足疫情物資采購(gòu)相關(guān)單位
和企業(yè)的
大額現(xiàn)金需求
。
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4)
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預(yù)付部分資金和動(dòng)態(tài)更新報(bào)銷范圍的權(quán)利
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醫(yī)保部門(mén)
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《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》第3條規(guī)定，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。
對(duì)收治患者較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可預(yù)付部分資金，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力
。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo)，對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用單列預(yù)算。
各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要確保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算
，保證救治工作順利進(jìn)行。
《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》第4條規(guī)定，各地對(duì)納入衛(wèi)生健康部門(mén)制定的疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的
藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目，可臨時(shí)性及時(shí)納入醫(yī)保基金支付范圍
。同時(shí)，
做好與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)對(duì)接，保證及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用
。
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5)
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獲得疫情防控技術(shù)指導(dǎo)的權(quán)利
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衛(wèi)生健康部門(mén)、公安部、司法部門(mén)等
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《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）》（“
《技術(shù)指南》
”）規(guī)定，為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制工作，有效
降低新型冠狀病毒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn)
，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，
衛(wèi)健委特制定《技術(shù)指南》作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控技術(shù)指導(dǎo)
。
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6)
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接受突發(fā)事件培訓(xùn)的權(quán)利
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《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第18條規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)，應(yīng)當(dāng)
定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練，推廣最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)
。
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7)
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醫(yī)療秩序和安全得到維護(hù)的權(quán)利
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《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》第2條，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第57條第1款、第105條，以及《關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間保障醫(yī)務(wù)人員安全維護(hù)良好醫(yī)療秩序的通知》第2條、第3條規(guī)定，
對(duì)涉醫(yī)違法犯罪行為，要依法嚴(yán)肅追究、堅(jiān)決打擊，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全防范措施
。各機(jī)關(guān)要加大對(duì)暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)、
擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪活動(dòng)的查處力度
，保證辦案時(shí)效和質(zhì)量；全面提升
定點(diǎn)救治醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)勤務(wù)等級(jí)
，強(qiáng)化顯性用警，加強(qiáng)巡邏防控，并按照
“
一院一專班
”
要求，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施，確保醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全
。此外，《關(guān)于對(duì)嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責(zé)任人實(shí)施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》中還明確了
對(duì)嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為進(jìn)行聯(lián)合懲戒
。
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8)
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輻射安全監(jiān)管保障的權(quán)利
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生態(tài)環(huán)境部門(mén)
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《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控中醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全監(jiān)管服務(wù)保障工作的通知》第1條規(guī)定，在確保輻射安全的前提下，各級(jí)生態(tài)環(huán)境部門(mén)應(yīng)
做好疫情防控中輻射安全監(jiān)管工作
的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，
為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情防控工作提供服務(wù)保障
。
《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控中醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全監(jiān)管服務(wù)保障工作的通知》第2條規(guī)定，疫情防控中，在保障其使用場(chǎng)所滿足輻射安全和防護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的前提下，
醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含為應(yīng)對(duì)疫情建立的臨時(shí)集中收治醫(yī)院）根據(jù)疫情防控需要應(yīng)急增加
CT
、車載
CT
、移動(dòng)
DR
等
X
射線影像設(shè)備用于肺炎診斷的，可豁免辦理環(huán)境影響評(píng)價(jià)和輻射安全許可手續(xù)
。疫情結(jié)束后仍需繼續(xù)使用的，應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
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9)
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防護(hù)用品、捐贈(zèng)物資等快速通關(guān)的權(quán)利
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海關(guān)部門(mén)
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《關(guān)于用于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進(jìn)口捐贈(zèng)物資辦理通關(guān)手續(xù)的公告》第1條規(guī)定，
全力保障
進(jìn)口藥品、
消毒物品、防護(hù)用品、救治器械等防控物資快速通關(guān)
，各直屬海關(guān)相關(guān)通關(guān)現(xiàn)場(chǎng)
設(shè)立進(jìn)口捐贈(zèng)物資快速通關(guān)專門(mén)受理窗口和綠色通道
，實(shí)施快速驗(yàn)放。
緊急情況下可先登記放行，再按規(guī)定補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)
。用于防控疫情的涉及國(guó)家進(jìn)口藥品管理準(zhǔn)許證的醫(yī)用物資，海關(guān)可憑醫(yī)藥主管部門(mén)的證明先予放行，后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
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10)
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補(bǔ)充醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)化招聘程序和對(duì)醫(yī)護(hù)人員防控獎(jiǎng)懲權(quán)利
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人社部門(mén)
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《關(guān)于切實(shí)做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間事業(yè)單位人事管理工作有關(guān)問(wèn)題的通知》第2、3條和《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》第2條規(guī)定，
疫情防控相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
等事業(yè)單位需要緊急
補(bǔ)充醫(yī)護(hù)人員等疫情防控工作人員的，可簡(jiǎn)化招聘程序，設(shè)立招聘綠色通道。事業(yè)單位
及其主管部門(mén)、事業(yè)單位人事綜合管理部門(mén)
對(duì)于在疫情防控中做出貢獻(xiàn)的事業(yè)單位工作人員和集體特別是奮戰(zhàn)在疫情防控一線、貢獻(xiàn)突出的事業(yè)單位工作人員和集體
，依法開(kāi)展及時(shí)
獎(jiǎng)勵(lì)
。對(duì)于獲得嘉獎(jiǎng)、記功、記大功的事業(yè)單位工作人員
給予一次性獎(jiǎng)金
，獲獎(jiǎng)人員所在地區(qū)或者單位經(jīng)批準(zhǔn)
可以追加其他物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，所需經(jīng)費(fèi)按規(guī)定渠道解決
。對(duì)于在疫情防控中
不服從指揮、調(diào)遣或者消極對(duì)抗的事業(yè)單位工作人員
，可依法
給予警告、記過(guò)、降低崗位等級(jí)或者撤職處分，情節(jié)嚴(yán)重的給予開(kāi)除處分
。
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11)
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防疫用品質(zhì)量和價(jià)格保障的權(quán)利
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市監(jiān)部門(mén)
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《關(guān)于堅(jiān)決維護(hù)防疫用品市場(chǎng)價(jià)格秩序的公告》第1條規(guī)定，凡捏造、散布漲價(jià)信息，
大量囤積市場(chǎng)供應(yīng)緊張的防疫用品
，
大幅度提高銷售價(jià)格，串通漲價(jià)，
以及其他違反價(jià)格法律法規(guī)的行為，各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要
依法從嚴(yán)從重從快查處
，典型案例及時(shí)予以公開(kāi)曝光。
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12)
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獲得居民/村民基層組織協(xié)助的權(quán)利
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居民/村民委員會(huì)
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《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第40條規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，
街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)組織力量
，團(tuán)結(jié)協(xié)作，群防群治，
協(xié)助
衛(wèi)生行政主管部門(mén)和其他有關(guān)部門(mén)、
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好疫情信息的收集和報(bào)告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作
，向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識(shí)。
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2.
對(duì)新冠肺炎患者等主體采取隔離等防控措施的權(quán)利
基于《中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公告2020年1號(hào)》（“
《
1
號(hào)公告》
”）規(guī)定，本次新冠肺炎納入法定傳染病乙類管理，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。根據(jù)《傳染病防治法》第39條和《傳染病防治法實(shí)施辦法》第18條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)新冠肺炎患者等主體采取相應(yīng)控制措施，直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明其不具有傳染性時(shí)、方可恢復(fù)工作，不同主體對(duì)應(yīng)的控制措施具體如下：
|
主體
|
控制措施
|
|
對(duì)病人、病原攜帶者
|
予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定
|
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對(duì)疑似病人
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確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療
|
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對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者
|
在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施
|
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拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的前述人員
|
可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施
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3.
對(duì)傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)的權(quán)利
《傳染病防治法》第46條第2款和《傳染病防治法實(shí)施辦法》第56條規(guī)定，
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
經(jīng)縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門(mén)的批準(zhǔn)
可以對(duì)傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人的尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)，并應(yīng)當(dāng)告知死者家屬
。
4.
允許提供部分線上或電話問(wèn)診咨詢的權(quán)利
《關(guān)于做好應(yīng)對(duì)2020年春節(jié)假期后就診高峰工作的通知》第2條規(guī)定，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
可以提供網(wǎng)上或電話問(wèn)診咨詢服務(wù)
，對(duì)于符合條件的慢性病、老年病患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，減少患者來(lái)院就診次數(shù)。
5.
財(cái)產(chǎn)被征用或者征用后毀損、滅失獲得給予補(bǔ)償?shù)臋?quán)利
《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第12條規(guī)定，有關(guān)人民政府及其部門(mén)為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，可以
征用單位
和個(gè)人的
財(cái)產(chǎn)
。被征用的財(cái)產(chǎn)在使用完畢或者突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)返還。
財(cái)產(chǎn)被征用或者征用后毀損、滅失的，應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)償
。
(二)
抗疫期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)義務(wù)小結(jié)
根據(jù)除了前述權(quán)利外，目前我國(guó)法律法規(guī)等相關(guān)文件還規(guī)定了抗疫期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)義務(wù)，我們據(jù)此總結(jié)如下：
1.
服從抗疫安排和承擔(dān)疫情救治和預(yù)防工作等義務(wù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為抗疫的核心力量之一，應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生健康行政部門(mén)的抗疫安排及相應(yīng)救治和預(yù)防工作?！秱魅静》乐畏ā返?條第2款規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作?！秱魅静》乐畏▽?shí)施辦法》第5條規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病防治管理的責(zé)任和范圍，由當(dāng)?shù)卣l(wèi)生行政部門(mén)確定。此外，《傳染病防治法》第21條還規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范。
根據(jù)《傳染病防治法》第69條，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)未承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作，將被予以責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，相關(guān)責(zé)任人員將予以行政處分并吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，將追究刑事責(zé)任。
2.
疫情及時(shí)、如實(shí)報(bào)告義務(wù)
根據(jù)《傳染病防治法》第30、31、37條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)
應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則就近進(jìn)行報(bào)告，不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情
。此外，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第19條、20條規(guī)定疫情報(bào)告的情形、接收主體、時(shí)間如下：
1) 報(bào)告情形：發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行；發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的傳染??；發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人等。
2) 報(bào)告程序：向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。
3) 報(bào)告時(shí)間：2小時(shí)內(nèi)。
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照前述規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告，可能被予以責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、警告；情節(jié)嚴(yán)重，將吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人予以紀(jì)律處分；造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
3.
與接診傳染病患者相關(guān)的義務(wù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抗疫期間承擔(dān)的與接診傳染病患者相關(guān)的義務(wù)，貫穿了傳染病患者救治過(guò)程的始終。具體義務(wù)和法律文件依據(jù)總結(jié)如下：
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序號(hào)
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接診傳染病患者相關(guān)的義務(wù)
|
法律文件依據(jù)
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1)
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及時(shí)接診和一視同仁救治傳染病患者義務(wù)
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《傳染病防治法》第16條
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第50條
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2)
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及時(shí)診斷治療傳染病患者
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《傳染病防治法》第52條
《傳染病防治法實(shí)施辦法》第47條
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第35條
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第39條
|
|
3)
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醫(yī)療記錄書(shū)寫(xiě)與保管義務(wù)
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4)
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建立預(yù)檢、分診制度和及時(shí)轉(zhuǎn)診義務(wù)
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《傳染病防治法》第52條
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》第2條、第6條
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5)
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持國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)布就診方便卡的傳染病人優(yōu)先診治義務(wù)
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《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》第17條
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6)
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加強(qiáng)重癥病例患者救治義務(wù)
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《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎重癥病例醫(yī)療救治工作的通知》第2條第2款
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7)
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患者個(gè)人隱私保護(hù)義務(wù)
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《傳染病防治法》第12條、第69條
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8)
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出具死亡證明和患者遺體處理相關(guān)義務(wù)
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《重大突發(fā)事件遇難人員遺體處置工作規(guī)程》第30條
《新型冠狀病毒感染的肺炎患者遺體處置工作指引（試行）》第2條第1款和第3條第1、2、3、4、9款
|
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)未依法履行前述義務(wù)，造成傳染病患者未得到有效救治或者嚴(yán)重?fù)p害后果的，需要承擔(dān)和前述疫情未依法報(bào)告同樣的行政責(zé)任。同時(shí)，從民事角度，造成患者人身?yè)p害的，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第54條，還需承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。
4.
疫情控制和消毒防感染等相關(guān)的義務(wù)
根據(jù)《傳染病防治法》第22、39、51條和《傳染病防治法實(shí)施辦法》第13條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情控制和消毒防感染等相關(guān)義務(wù)包括：對(duì)傳染病病人采取必要的治療和控制傳播措施；對(duì)傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒和無(wú)害化處理；一次使用的醫(yī)療器具依法予以銷毀；制定消毒防感染相關(guān)制度等。
2019年5月18日，國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該制定感控分級(jí)管理制度，感控監(jiān)測(cè)及報(bào)告管理制度，感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度，感控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度等。從內(nèi)控角度要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善感染預(yù)防與控制工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)未依法履行前述疫情控制和消毒防感染等相關(guān)義務(wù)，除了需要承擔(dān)相應(yīng)的民事、行政責(zé)任外，如果引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)，將構(gòu)成《刑法》第330條規(guī)定的妨害傳染病防治罪。
5.
疫情防控管理檢查員設(shè)置及醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)相關(guān)義務(wù)
《傳染病防治法》第21條第2款規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)
應(yīng)當(dāng)確定專門(mén)的部門(mén)或者人員
，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作等。由此，《傳染病防治法實(shí)施辦法》第61條、第62條規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)
設(shè)立的傳染病管理檢查員
。該人員主要負(fù)責(zé)傳染病防治措施的實(shí)施和疫情報(bào)告執(zhí)行情況等工作。根據(jù)《傳染病防治法實(shí)施辦法》第66條規(guī)定，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕履行前述法定義務(wù)，將面臨責(zé)令改正、0.5-2萬(wàn)元罰款、相關(guān)責(zé)任人予以行政處分等行政責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。
此外，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》第9條還規(guī)定，
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)
，培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。
6.
血液和血液制品、防控用品使用相關(guān)注意義務(wù)
1)
血液和血液制品使用注意義務(wù)
《傳染病防治法》第23條第2款規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用血液和血液制品，必須遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，
防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生
。同時(shí)，《侵權(quán)責(zé)任法》第59條規(guī)定，因
輸入不合格的血液造成患者損害的
，患者
可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償
。
2)
疫情防控用品質(zhì)量注意義務(wù)
國(guó)家要求疫情防控用品的生產(chǎn)銷售企業(yè)承擔(dān)產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任。如果企業(yè)生產(chǎn)用于防治傳染病的醫(yī)用衛(wèi)生產(chǎn)品不符合國(guó)家、行業(yè)等標(biāo)準(zhǔn)，或者銷售明知不符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的疫情防控用品，不具有防護(hù)、救治功能，足以嚴(yán)重危害人體健康的，將依照《刑法》第145條規(guī)定的生產(chǎn)、銷售不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用器材罪定罪，且依法從重處罰。
根據(jù)《關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》第3條第2款規(guī)定，
醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果知道或者應(yīng)當(dāng)知道疫情防控用品不符合保障人體健康的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等而購(gòu)買(mǎi)并有償使用的
，將同樣
以銷售不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用器材罪定罪
，依法從重處罰。
7.
醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水等處理義務(wù)
、
傳染病相關(guān)的醫(yī)療廢物及污水如果處理不當(dāng)，很可能成為新的傳染源，造成疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散，由此，國(guó)家制定了多部法律法規(guī)等法律文件來(lái)規(guī)制醫(yī)療廢物及污水等的處理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第20、43、47、48、49、54條等，《水污染防治法》第21條、第58條第2款，《大氣污染防治法》第30條，《固體廢物污染環(huán)境防治法》第75條，《關(guān)于加強(qiáng)傳染病防治人員安全防護(hù)的意見(jiàn)》第5條，以及《刑法》第338條規(guī)定，相關(guān)的處理義務(wù)及違反法律后果如下：
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序號(hào)
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醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水等處理義務(wù)
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違反法律后果
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1)
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對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)
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?
民事責(zé)任：
導(dǎo)致傳染病傳播或者發(fā)生環(huán)境污染事故，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
?
行政責(zé)任：
責(zé)令期限改正，給予警告，0.5-3萬(wàn)元罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，吊銷執(zhí)照。
?
刑事責(zé)任：
排放、傾倒或者處置有放射性的廢物、含傳染病病原體的廢物、有毒物質(zhì)或者其他有害物質(zhì)，嚴(yán)重污染環(huán)境的，以污染環(huán)境罪定罪處罰。
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2)
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不得在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾
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3)
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嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度
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4)
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醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置
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5)
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醫(yī)療廢物的處置需符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范
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6)
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對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置
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7)
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醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，需采取緊急處理措施，或及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)和環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告等
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8.
特殊醫(yī)療機(jī)構(gòu)和特殊人群疫情防控強(qiáng)化義務(wù)
1)
強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控義務(wù)
為了解決基層疫情防控的薄弱環(huán)節(jié)，衛(wèi)健委還出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)縣域新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治工作的通知》，要求切實(shí)
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)疫情防控工作重要性的認(rèn)識(shí)
，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。同時(shí)，
要求縣級(jí)醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)遵照衛(wèi)健委印發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南、新型冠狀病毒感染的肺炎防護(hù)中常見(jiàn)醫(yī)用防護(hù)使用范圍指引等要求
，做好隔離防護(hù)、手衛(wèi)生、病房管理、環(huán)境消毒和廢棄物管理等醫(yī)院感染控制作用。
2)
強(qiáng)化對(duì)兒童和孕產(chǎn)婦人群的疫情防控義務(wù)
基于《關(guān)于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》第2、3、4條，以及根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知》（肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕5號(hào)）和《民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步動(dòng)員城鄉(xiāng)社區(qū)組織開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的緊急通知》（民發(fā)〔2020〕9號(hào)）規(guī)定，需要相關(guān)類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化兒童和孕產(chǎn)婦疫情防控，具體要求如下：
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型
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疫情防控要求
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基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
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做好社區(qū)兒童疫情防控工作：如將來(lái)自疫情發(fā)生地區(qū)、外地返回居住地的兒童作為重點(diǎn)人群，加強(qiáng)發(fā)熱和癥狀監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)家長(zhǎng)和兒童科學(xué)認(rèn)識(shí)和預(yù)防疾??；
在疫情期間合理調(diào)整兒童保健門(mén)診和預(yù)防接種門(mén)診
，暫停面對(duì)面新生兒訪視和兒童健康體檢，通過(guò)微信、電話、視頻等方式開(kāi)展在線咨詢和指導(dǎo)等。
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各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)
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要做好婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童疫情防控工作：
嚴(yán)格值班值守，規(guī)范分診救治，落實(shí)報(bào)告制度，強(qiáng)化院感防控
；要分區(qū)域設(shè)置普通兒童就診門(mén)診和發(fā)熱門(mén)診（診室），嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度等。
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兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科
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做好患兒疫情防控工作：
按照國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的最新版新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案要求，做好發(fā)熱患兒的篩查、疑似患兒和確診患兒的處置
；要分區(qū)域設(shè)置普通兒童就診門(mén)診和發(fā)熱門(mén)診（診室）。
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9.
其他義務(wù)
除前述抗疫期間特有的法定義務(wù)外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)該嚴(yán)格遵照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（2018）》等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，合規(guī)經(jīng)營(yíng)及開(kāi)展各項(xiàng)診療活動(dòng)，否則同樣存在吊銷執(zhí)業(yè)許可政、責(zé)令改正、警告、罰款以及給予相關(guān)負(fù)責(zé)人員行政處分等行政責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。此外，造成患者人身、財(cái)產(chǎn)損害的，還應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。
四、
抗疫期間對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立法、執(zhí)法建議
(一)
抗疫期間對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立法建議
醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間的權(quán)利義務(wù)立法以《傳染病防治法》為核心，其他行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、規(guī)范性文件及一般性文件進(jìn)行補(bǔ)充規(guī)定和說(shuō)明，特別在本次疫情出現(xiàn)后，國(guó)家各部門(mén)發(fā)布了幾十個(gè)補(bǔ)充和特殊規(guī)定的文件，以給抗疫期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)優(yōu)待權(quán)利。
基于前述的法律檢索結(jié)果，我們認(rèn)為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間權(quán)利義務(wù)整體立法的線條比較繁雜，不具有體系性和完整性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)想要深入具體了解其各項(xiàng)權(quán)利義務(wù)需要參照眾多部門(mén)出具的各項(xiàng)規(guī)定，很容易出現(xiàn)遺漏。由此，我們建議國(guó)家考慮頒布一部綜合、完整、全面的高位階法律文件，以覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間所有權(quán)利義務(wù)，特別是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)督、人力資源、科技、稅務(wù)、醫(yī)保、金融、進(jìn)出口、安保等領(lǐng)域獲得的優(yōu)待權(quán)利進(jìn)行統(tǒng)一立法，這樣可以集中全部支持力量對(duì)抗疫情。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間義務(wù)的統(tǒng)一明確，也有利于抗疫工作合規(guī)有序進(jìn)行。
(二)
抗疫期間對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法建議
關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間權(quán)利義務(wù)的執(zhí)法建議，我們認(rèn)為可以從違法主體不同角度進(jìn)行區(qū)別對(duì)待：
如果是其他人員或組織機(jī)構(gòu)侵犯醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利，或者未嚴(yán)格履行其相應(yīng)法定義務(wù)，執(zhí)法部門(mén)應(yīng)該加大監(jiān)管和處理力度。例如，病人家屬的暴力傷醫(yī)行為，部分患者向醫(yī)務(wù)人員吐口水等故意人身傷害行為，一些企業(yè)哄抬物價(jià)、銷售劣質(zhì)不合格醫(yī)療防護(hù)用品等行為，執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)該嚴(yán)格和及時(shí)執(zhí)法，以保障醫(yī)務(wù)人員人身安全和抗疫物資的充足，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抗疫期間的良好運(yùn)營(yíng)。
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫期間因本身接診患者過(guò)多、醫(yī)務(wù)人員不足、醫(yī)療監(jiān)測(cè)設(shè)備或檢測(cè)產(chǎn)品不足等特殊情況造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部消毒不到位，廢物處理不及時(shí)，傳染患者確診不及時(shí)等情況，建議執(zhí)法機(jī)關(guān)在執(zhí)法前先了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)荷量，先給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)的指導(dǎo)和建議，告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行整改。
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法造成社會(huì)和國(guó)家利益受到侵害，如瞞報(bào)傳染病患者，院內(nèi)感染控制不力造成交叉感染，使疫情擴(kuò)散等行為，應(yīng)該依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。此外，考慮到部分法律責(zé)任會(huì)吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法繼續(xù)運(yùn)營(yíng)，或者對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行停止執(zhí)業(yè)的處理，我們認(rèn)為抗疫期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)相關(guān)人員是主力軍，應(yīng)權(quán)衡其在抗疫期間的價(jià)值，進(jìn)行暫緩的法律處理，以保證醫(yī)療救助資源的持續(xù)。
“用眾人之力，則無(wú)不勝也。用眾人之智，則無(wú)不任也”，新冠肺炎疫情的防控已到關(guān)鍵時(shí)刻，全國(guó)各地多支醫(yī)療隊(duì)不顧風(fēng)雨，毅然奔赴疫情一線，向逆行者們致敬！希望廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠與民眾及各部門(mén)攜手同行，共克時(shí)艱。
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