針對可能感染新冠肺炎病毒的高風險人群,從自我保障和傳承安排的角度,可以做好意定監(jiān)護、醫(yī)療遺囑和遺囑這三方面的法律安排,具體如下:
一、意定監(jiān)護
對于一般人而言,如果沒有提前為自己指定監(jiān)護人,法定的監(jiān)護人選未必是最佳選擇。對于孤寡、失獨、心智障礙等特殊群體,如果不提前指定監(jiān)護人,則有可能出現(xiàn)無人監(jiān)護之窘境。因此,尋找到合適的監(jiān)護人,并通過書面形式提前做好意定監(jiān)護安排,對于每個人來說都是明智選擇。需要強調的是,意定監(jiān)護的監(jiān)護人可以是個人,也可以是組織。因此如果實在找不到合適的自然人監(jiān)護人,專業(yè)的社會組織(如養(yǎng)老、康復及心智障礙公益組織等)也是可以選擇的。
考慮到目前疫情兇猛,且沒有對癥的治療藥品,一旦確診感染新冠肺炎病毒,就會被隔離。在被隔離階段,患者即已失去行動自由。一旦病情惡化,患者就有可能陷入昏迷,導致失去行為能力。因此,在特殊狀態(tài)下的每個人(尤其是重疫區(qū)人民以及戰(zhàn)斗在抗疫一線的醫(yī)務人員)是非常需要做好意定監(jiān)護安排的。在目前意定監(jiān)護實踐中,考慮到未來監(jiān)護生效和執(zhí)行的便捷,絕大多數(shù)委托人會對意定監(jiān)護協(xié)議進行公證,但這并不是法律必須的形式要件。因此,如果情況確實緊急,也可以不公證。
具體可以參考:
《司法部首次發(fā)布三個公證指導性案例》:http://www.moj.gov.cn/news/content/2017-12/25/bnyw_11136.html;
法律依據(jù):《民法總則》第33條:具有完全民事行為能力的成年人,可以與其近親屬、其他愿意擔任監(jiān)護人的個人或者組織事先協(xié)商,以書面形式確定自己的監(jiān)護人。協(xié)商確定的監(jiān)護人在該成年人喪失或者部分喪失民事行為能力時,履行監(jiān)護職責。
二、醫(yī)療預囑(醫(yī)療授權預先指示)
我們注意到,目前很多新冠肺炎患者,在治療末期是充滿痛苦的。有些患者,可能想選擇更體面、更有尊嚴、更少痛苦的離世方式,因而會選擇緩和醫(yī)療,而不愿意采取諸多可以延長生命但充滿痛苦的創(chuàng)傷性醫(yī)療方式。這時,就會需要有一份醫(yī)療遺囑。
醫(yī)療預囑,即醫(yī)療指示預先聲明,又被稱為“生前預囑”,指人們在意識清楚時簽署的一份聲明文件,為未來自己在不可治愈的傷病末期或臨終這個階段,表達要或不要什么醫(yī)療照顧、要或不要生命支持系統(tǒng)、希望別人怎么對待自己、希望自己的家人和朋友知道什么、希望誰來幫助自己、希望什么樣的葬禮方式等等這些自己的意愿。通常是結合《意定監(jiān)護協(xié)議》,由自己指定的意定監(jiān)護人來執(zhí)行。
以上五項內容,已經得到目前國內公證機構所采用,來源于北京生前預囑推廣協(xié)會的推薦范本。該協(xié)會發(fā)起成立了一個名為“選擇與尊嚴”的公益網(wǎng)站,它結合中國國情,推出了供中國大陸居民使用的“生前預囑”文本《我的五個愿望》,并建立了生前預囑注冊中心。在我國正式制定有關在世預囑的法律并建立專門的注冊中心之前,我們完全可以使用該“選擇與尊嚴”網(wǎng)站的生前預囑注冊中心,預先確立自己的醫(yī)療決定。
“選擇與尊嚴”網(wǎng)站的地址:https://www.lwpa.org.cn/Index.shtml。
法律依據(jù):
《醫(yī)療機構管理條例》第三十三條:醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。
《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第六十二條:醫(yī)療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時,應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況通知患者家屬。
三、遺囑
意定監(jiān)護以及醫(yī)療預囑(醫(yī)療指示預先授權),保障的是委托人的生存尊嚴,遺囑則是保障了立遺囑人的傳承意愿。根據(jù)我國現(xiàn)行的《繼承法》,遺囑的形式有五種:公證遺囑、自書遺囑、代書遺囑、錄音遺囑以及口頭遺囑,在即將頒布的《民法典》中,還可能新增“打印遺囑”、“錄像遺囑”兩種形式。
在條件允許的情況下,公證遺囑是相對較好的選擇。但如果客觀條件所限(如疫情防控或公證機構資源所限)無法及時安排公證遺囑的,則自書遺囑也是很好的選擇。根據(jù)《繼承法》規(guī)定,自書遺囑由遺囑人親筆書寫,簽名,注明年、月、日。為佐證遺囑的真實性,也可以把自書遺囑的過程同步錄音錄像,并妥善保存。
根據(jù)立遺囑人情況不同,需注意以下幾個關鍵點:
1、指定遺囑執(zhí)行人:根據(jù)《繼承法》第23條以及《民法典(草案)》的相關規(guī)定,可以在遺囑中指定遺囑執(zhí)行人,以確保將來遺囑執(zhí)行(遺產管理和繼承)的順利推進;
2、注意“特留份”:根據(jù)《繼承法》第19條,遺囑應當為缺乏勞動能力又沒有生活來源的繼承人保留必要的遺產份額;
3、遺囑監(jiān)護:根據(jù)《民法總則》第29條,如果家有未成年人子女的,則父母可以通過遺囑為未成年子女指定監(jiān)護人;
4、遺囑信托:根據(jù)《信托法》第8條,如果立遺囑人財產較多,或有相對復雜的傳承意愿的,則可以考慮利用遺囑信托的方式來實現(xiàn),即:把遺囑設計為一份信托文件,并通過遺囑轉移財產進信托,從而利用遺囑信托長久保障受益人的合法權益。