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醫(yī)療律師：為病患和諧不遺余力

    日期：2006-08-11     作者：上海法治報(bào)    閱讀：4,204次

    曾經(jīng)，他們是醫(yī)生，在醫(yī)院里救死扶傷；現(xiàn)在，他們是律師，在事務(wù)所里調(diào)和矛盾。中國(guó)社科文獻(xiàn)出版社和中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)雜志社最近聯(lián)合發(fā)布的2006年《醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書》指出，建立值得信賴的“醫(yī)療律師制度”，是保障醫(yī)患雙方利益的良好途徑。
在上海，奔波在醫(yī)患糾紛調(diào)處第一線的專業(yè)醫(yī)療律師已經(jīng)超過(guò)了20人。
上海市衛(wèi)生局有關(guān)人士透露，上海去年超過(guò)90％的醫(yī)療糾紛最終以醫(yī)患雙方的和解告終，醫(yī)療律師在其中起了相當(dāng)大的作用。
更為重要的是，上海的醫(yī)療律師深入醫(yī)患糾紛的源頭，見(jiàn)證醫(yī)療過(guò)程，編制風(fēng)險(xiǎn)告知書，及時(shí)消除糾紛的苗頭。為醫(yī)生安心行醫(yī)，為患者安心就醫(yī)，醫(yī)療律師責(zé)挑兩擔(dān)，功不可沒(méi)。

化解糾紛
和解是第一目標(biāo)

一位80多歲的休克病人入院后，醫(yī)生立即對(duì)癥治療。就在確診休克原因時(shí)，病人的病情突然惡化，在搶救過(guò)程中死亡。死者家屬懷疑死因是用藥不當(dāng)，醫(yī)生建議尸檢。當(dāng)家屬提出封存輸液袋時(shí)，護(hù)士順口說(shuō)的一句“毀了”，頓時(shí)“引爆”了家屬的情緒。
雖然醫(yī)院一再解釋，所謂“毀了”是指按常規(guī)處理方法把袋子上的管子剪斷了，可家屬卻認(rèn)為是毀滅證據(jù)。雙方為此發(fā)生糾紛，直至尸檢證實(shí)死亡原因是內(nèi)臟破裂所致，在雙方律師的耐心調(diào)解下，糾紛才得以和解平息。
這是上海市康昕律師事務(wù)所主任黃宜辰律師最近接觸到的一樁醫(yī)療糾紛，作為院方的代理人，黃律師拿著尸檢鑒定書，在醫(yī)院和患者之間跑了不下5、6次。“盡管鑒定下來(lái)院方?jīng)]有責(zé)任，但考慮到患者的心情，最終我們建議院方以慰問(wèn)金的形式拿出幾千元安撫患者，患者最后和院方達(dá)成和解?！?
黃宜辰是滬上為數(shù)不多的有近20載醫(yī)療官司職業(yè)經(jīng)歷的律師之一，他接手過(guò)上百起醫(yī)療案件。
據(jù)黃宜辰介紹，在康昕所過(guò)去一年代理的近90樁醫(yī)療糾紛中，像以上案例那樣最終達(dá)成“醫(yī)患和解”的，超過(guò)了9成。“平均每個(gè)糾紛的調(diào)解次數(shù)都要超過(guò)3次，最多的甚至要達(dá)到10次，就是為了避免激化矛盾?！?
9成的和解率在滬上另一家著名的醫(yī)療專業(yè)律師事務(wù)所————上海市康正律師事務(wù)所主任童劍云處也得到印證。
在康正所去年代理的近百件醫(yī)療糾紛中，代表醫(yī)院的占七成，代表患者占三成，和解率也將近9成。
據(jù)了解，按照《上海市律師協(xié)會(huì)律師執(zhí)業(yè)利益沖突認(rèn)定和處理規(guī)則》，同一律師事務(wù)所及其律師不得在訴訟、仲裁類對(duì)抗性案件中，接受對(duì)方或雙方當(dāng)事人的代理律師。加之滬上有能力處理醫(yī)療官司的事務(wù)所較少，康正所、康昕所經(jīng)常在同一官司里代表矛盾的兩方“打照面”。
“盡管站在不同的立場(chǎng)，但達(dá)成和解，是我們雙方代理律師都愿意看到的結(jié)果。和解，是我們醫(yī)療律師的第一選擇。作為醫(yī)療律師一定要有責(zé)任心、同情心?！秉S宜辰、童劍云向筆者表達(dá)了相同的看法。

預(yù)防矛盾
普法是第一任務(wù)

值得注意的是，上海的醫(yī)療律師除了在糾紛出現(xiàn)后，當(dāng)好“滅火隊(duì)長(zhǎng)”外，也逐步介入到醫(yī)院日常的法律事務(wù)中，從源頭上防止醫(yī)院陷入醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。
黃宜辰在擔(dān)任本市某三級(jí)甲等醫(yī)院的法律顧問(wèn)期間，就曾被邀請(qǐng)去參加院長(zhǎng)辦公會(huì)，任務(wù)就是為院長(zhǎng)的重大法律決策提供意見(jiàn)，嚴(yán)把法律風(fēng)險(xiǎn)關(guān)。同時(shí)，他還經(jīng)常參與審定醫(yī)院對(duì)外簽訂的合同、協(xié)議。
令他印象深刻的是，一次重大疑難病癥手術(shù)的“全程監(jiān)護(hù)”經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)，他全程見(jiàn)證了醫(yī)患之間的風(fēng)險(xiǎn)提示及文書簽訂過(guò)程，并從法律角度，用第三方語(yǔ)言告知雙方的權(quán)利和義務(wù)。在律師的見(jiàn)證下，醫(yī)生和病人都以正常的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，最后手術(shù)也相當(dāng)成功。
據(jù)了解，目前，醫(yī)院聘請(qǐng)法律顧問(wèn)在上海各大醫(yī)院已不鮮見(jiàn)。本市中心區(qū)的某大醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)人告訴筆者，自醫(yī)院聘請(qǐng)醫(yī)療律師做法律顧問(wèn)后，醫(yī)患糾紛的發(fā)生率下降了三成?！捌刚?qǐng)具有專業(yè)醫(yī)療知識(shí)的醫(yī)療律師做醫(yī)院的法律顧問(wèn)，為醫(yī)生創(chuàng)造了一個(gè)安心的行醫(yī)環(huán)境，也為患者提供了一個(gè)更規(guī)范、更安全的就醫(yī)環(huán)境，對(duì)醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)起到了防患于未然的作用?！?

根治矛盾
立法是第一呼聲

隨著醫(yī)療律師在參與調(diào)解醫(yī)療糾紛中作用的日益凸現(xiàn)，成立以醫(yī)療律師為主的醫(yī)療糾紛第三方仲裁機(jī)構(gòu)也成為醫(yī)療律師界熱議的話題。
早在2004年，上海市律師協(xié)會(huì)民事法律研究委員會(huì)組織有關(guān)律師編寫《上海律師辦理醫(yī)患糾紛案件操作指引》時(shí)，有關(guān)委員就提出了建立糾紛調(diào)解第三方組織————“上海市醫(yī)療糾紛仲裁調(diào)解委員會(huì)”。
黃宜辰是主要的倡議者之一，他指出，建立非訴訟機(jī)制，力爭(zhēng)將矛盾化解在萌芽狀態(tài)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有益嘗試?！巴ㄟ^(guò)中立的醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，有時(shí)候能更有效地解決問(wèn)題，仲裁調(diào)解中心的成立將有利于消除社會(huì)矛盾?！?
但也有業(yè)內(nèi)人士指出，調(diào)解醫(yī)患糾紛，調(diào)解人員必定需要具備相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)知識(shí)和一定的法律知識(shí)。其中有些人員必定和醫(yī)院有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系?！叭绾伪Ｕ险{(diào)解的中立、權(quán)威，需要建立回避制度等一系列措施做保障，這影響了該組織成立的進(jìn)程?！?
童劍云也指出，之所以仲裁委遲遲未能成立，主要原因是立法上的缺失，仲裁委成立之前，提高處理醫(yī)療糾紛的相關(guān)法規(guī)的規(guī)格是關(guān)鍵。